Rédaction d'une observation standard
SOAP
Symptôme(s)
Objectives
Assesment
Plan thérapeutique
= Symptôme(s) : parmi les 50-100 symptômes répertoriés ; cela va permettre d’ouvrir le bon tiroir (ex : céphalée, douleur thoracique,…) pour aller chercher la démarche diagnostique et la prise en charge protocolée (« guideline ») avec l’avènement de la médecine scientifique issue des « Big Datas »
=
= Objectives : clinique et paraclinique (BIE : Biologique-Imagerie-Electrique)
=
= Assesment = diagnostics envisagés
- potentiels en étant précis : « LASPECT »
- arguments en faveur de chacun : « TAFACPD »
=
= Plan thérapeutique = prise en charge selon les 3 directions thérapeutiques pharmacologiques (« SEP » : Symptomatique - Etiologique - Préventif)
Catégorie : Méthodologie