Métastase osseuse - Les 5 localisations primaires à rechercher
PPRST
Prostate
Poumon
Rein
Sein
Thyroïde
= Poumon (métastases ostéolytiques) : exposition (tabac…,), +/- symptomatologie (hémoptysie, dyspnée, pneumopathies à répétition,.. ), paraclinique (Rx thorax = 1 cm, CT Scan = 1 mm, Fibroscopie bronchique avec biopsie)
= Prostate (ostéocondensantes ou mixtes : bassin > rachis cf. « vertèbre ivoire » > côtes) : 1re cause chez l’homme ; Terrain (pic 72 ans) Clinique (dysurie, hématurie), Investigations (PSA, hématurie microscopique, échographie, biopsie échoguidées).
= Rein & voie urinaire dont vessie (métastase ostéolytique & généralement unique) : symptomatologie lombo-urinaire (palpation masse lombaire, hématurie, dysurie, pollakiurie, et syndromes paranéoplasiques, signes d’hypercalcémie) et investigations (échographie, uro-scan, cytologie urinaire, +/- cytoscopie
= Sein (métastases ostéolytiques ou mixtes : rachis > bassin > côtes >sternum) : 1re cause chez la femme, avec éléments cliniques (masse mammaire généralement au niveau supéro-externe, adénopathies axillaires), et para-cliniques (mammographie, biopsie, CA 15.3)
= Thyroïde (ostéolytique) : éléments cliniques (nodule thyroïdien), et paracliniques (échographie +/- cytoponction)
Catégorie : Cancerologie