Cirrhose – Etiologies – 5 principales causes
VHA-IN
Virales (2) 20 %
Hémochromatose (3) 3%
Alcoolisme chronique (1) 70 %
Immune (Cirrhose biliaire primitive - 4) 3 %
NASH (Stéatose Hépatique Non Alcoolique) 3 %
= Virales (2) 20 % : VHC (15%) > VHB et VHD (5 %) ; l’hépatite A (VHA) n’évolue pas vers la cirrhose
= Hémochromatose (3) 3% : primaire (mutation au niveau du gène HFE) ou secondaire (transfusions répétées,…). Pathologie diffuse (cf mémo : « 3A » au niveau du chapitre pancréatite) avec cirrhose par surcharge du foie en fer
= Alcoolisme chronique (1) 70 % : en France
= Immune (Cirrhose biliaire primitive - 4) 3 % : généralement femme (2 pics 20+/- 10 ans ou post-ménopause) avec autres pathologies auto-immunes associées (thyroïdite,…) et biologie évocatrice (hyperGamma globulinémie sur IgG & anticorps spécifiques anti-tissus type Ac anti ML)
= NASH (Stéatose Hépatique Non Alcoolique) 3 % ; en relation avec un syndrome métabolique (hyperlipémie, hyperglycémie, hyperuricémie),… donc de plus en plus fréquent (épidémie d’obésité…)
Catégorie : Digestif