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Angine

Diagnostic
Mise à jour : 16 Décembre 2021
Diagnostic
L'angine associe fièvre, dysphagie et rougeur de l'oropharynx (angine érythémateuse) ; elle est parfois accompagnée d'un enduit blanchâtre (angine érythématopultacée).
Critères d'orientation diagnostique
Angine à streptocoquesAngine virale
ÉpidémiologieÉpidémie hivernoprintanière.
Pic d'incidence entre 5 et 15 ans
Toute l'année
Signes générauxDébut brutal, dysphagie intense, pas de toux,
fièvre élevée
Début progressif, dysphagie modérée, toux, coryza, enrouement, diarrhée, arthralgies, myalgies
Signes locorégionauxÉrythème pharyngé intense, purpura du voile, exsudat, adénopathies satellites sensibles, éruption scarlatiniformeVésicules (coxsackie, herpès), éruption évocatrice (syndrome pied-main-bouche), conjonctivite
Le test de diagnostic rapide (TDR) a une sensibilité proche de 90 % et une spécificité > 95 %. Il doit être réalisé de façon systématique chez l'enfant > 3 ans.
Chez l'adulte, TDR non systématique en cas de score clinique de Mac Isaac < 2.
Chaque item valant 1 point : fièvre > 38 °C, présence d'exsudat, adénopathies cervicales sensibles, absence de toux ; puis, suivant l'âge, + 1 avant 15 ans et - 1 à partir de 45 ans.
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