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    Endocardite infectieuse : prophylaxie

    Prise en charge
    Mise à jour : 21 Février 2023
    Sommaire
    Prise en charge
    Prophylaxie de l'endocardite infectieuse
    Prophylaxie de l'endocardite infectieuse
    1
    Niveau de risque de la cardiopathie
    Les cardiopathies à haut risque de développer une endocardite infectieuse justifient une antibioprophylaxie :
    patients ayant un matériel prothétique valvulaire,
    patients ayant déjà eu une endocardite infectieuse,
    patients atteints de cardiopathie congénitale cyanogène, non opérés ou opérés avec matériel prothétique depuis moins de 6 mois, ou dont la correction est incomplète malgré l'intervention.
    Dans toutes les autres formes de cardiopathie valvulaire et/ou congénitale, la prophylaxie antibiotique n'est plus recommandée.
    2
    Antibioprophylaxie
    L'antibioprophylaxie est recommandée lors des gestes suivants sur la sphère buccodentaire : soins avec manipulation de la gencive et/ou de la région péri-apicale dentaire et/ou une rupture de la barrière muqueuse (détartrages, traitement endodontique de dents à pulpe vivante, soins prothétiques, avulsions dentaires).
    3
    Soins contre-indiqués, quel que soit le type de cardiopathie
    Sphère buccodentaire : traitement endodontique de dents à pulpe non vivante, pose d'implants, chirurgie périapicale, chirurgie parodontale, reprise de traitement.
    4
    Pas d'antibioprophylaxie recommandée
    Sphère buccodentaire : injections locales anesthésiques dans les tissus non infectés, retrait des sutures, radiographies dentaires, placement ou ajustement des appareils de prothèse amovible, orthodontie ou bridge. L'antibioprophylaxie n'est pas non plus recommandée à la suite de la chute des dents de lait ou d'un traumatisme sur les lèvres et la muqueuse buccale.
    Interventions sur des sites autres que dentaires (peau, appareil respiratoire haut et bas, système digestif, uro-génital, ostéo-articulaire), à l'exception des interventions sur un site déjà infecté (abcès, etc.) pour lesquelles l'antibioprophylaxie se confond avec le traitement de l'infection.
    Investigations sur les voies respiratoires : bronchoscopie ou laryngoscopie transnasale ou intubation endotrachéale, et investigations gastro-intestinales ou génito-urinaire : gastroscopie, coloscopie, cystoscopie ou échographie transœsophagienne.
    1
    Niveau de risque de la cardiopathie
    Les cardiopathies à haut risque de développer une endocardite infectieuse justifient une antibioprophylaxie :
    patients ayant un matériel prothétique valvulaire,
    patients ayant déjà eu une endocardite infectieuse,
    patients atteints de cardiopathie congénitale cyanogène, non opérés ou opérés avec matériel prothétique depuis moins de 6 mois, ou dont la correction est incomplète malgré l'intervention.
    Dans toutes les autres formes de cardiopathie valvulaire et/ou congénitale, la prophylaxie antibiotique n'est plus recommandée.
    2
    Antibioprophylaxie
    L'antibioprophylaxie est recommandée lors des gestes suivants sur la sphère buccodentaire : soins avec manipulation de la gencive et/ou de la région péri-apicale dentaire et/ou une rupture de la barrière muqueuse (détartrages, traitement endodontique de dents à pulpe vivante, soins prothétiques, avulsions dentaires).
    3
    Soins contre-indiqués, quel que soit le type de cardiopathie
    Sphère buccodentaire : traitement endodontique de dents à pulpe non vivante, pose d'implants, chirurgie périapicale, chirurgie parodontale, reprise de traitement.
    4
    Pas d'antibioprophylaxie recommandée
    Sphère buccodentaire : injections locales anesthésiques dans les tissus non infectés, retrait des sutures, radiographies dentaires, placement ou ajustement des appareils de prothèse amovible, orthodontie ou bridge. L'antibioprophylaxie n'est pas non plus recommandée à la suite de la chute des dents de lait ou d'un traumatisme sur les lèvres et la muqueuse buccale.
    Interventions sur des sites autres que dentaires (peau, appareil respiratoire haut et bas, système digestif, uro-génital, ostéo-articulaire), à l'exception des interventions sur un site déjà infecté (abcès, etc.) pour lesquelles l'antibioprophylaxie se confond avec le traitement de l'infection.
    Investigations sur les voies respiratoires : bronchoscopie ou laryngoscopie transnasale ou intubation endotrachéale, et investigations gastro-intestinales ou génito-urinaire : gastroscopie, coloscopie, cystoscopie ou échographie transœsophagienne.
    La suite de cette rubrique est réservée aux professionnels de santé libéraux et pharmaciens d'officine exerçant en France (en activité, étudiants ou retraités), et disposant d'un compte valide.

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