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VIDAL Recos

HBPM (traitement par)

Contexte
Mise à jour : 15 Avril 2022
Contexte
Les héparines de bas poids moléculaire (HBPM) sont des anticoagulants d'action rapide, injectables par voie sous-cutanée. Elles sont, par rapport à l'héparine non fractionnée (HNF), au moins aussi efficaces, plus faciles d'utilisation, et ont un risque moindre de thrombopénies. En revanche, toutes les HBPM ne sont pas utilisables à dose curative en cas d'insuffisance rénale sévère.
Cette Reco ne concerne que les HBPM, mais il convient de rappeler que les HBPM ont de nombreux points communs avec le fondaparinux : certaines indications dans lesquelles leur efficacité est du même ordre ; un risque hémorragique, majoré chez les sujets âgés (notamment de plus de 75 ans) et/ou de faible poids corporel et/ou insuffisants rénaux ; une limitation d'emploi en cas d'insuffisance rénale sévère.