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Sommaire
A savoir
Le calendrier vaccinal 2022 présente une liste de 22 vaccins.
Physiopathologie
Les vaccins vivants atténués induisent une protection immunitaire proche de celle qui succède à une infection naturelle. Le BCG mis à part, ils concernent des virus : rougeole, oreillons, rubéole, varicelle-zona, fièvre jaune. Les vaccins inertes (également appelés inactivés) sont dépourvus de tout pouvoir infectant. On distingue les vaccins inactivés complets, c'est-à-dire avec l'agent infectieux entier (leptospirose, rage) ou contenant seulement des particules virales inactivées (polio, grippe, hépatite A). D'autres vaccins ne comportent que des fractions antigéniques : anatoxine (coquelucheux acellulaire, diphtérie, tétanos) ; polyoside conjugué ou non (H. influenzae B, typhoïde, méningocoques A, C, Y, W, pneumocoque) ; autres protéines (hépatite B, papillomavirus, méningocoque B, protéine spike du COVID-19). En 2022, 5 vaccins du SARS-CoV-2 sont autorisés en Europe.
Epidémiologie
L'objectif de la loi de santé publique (2004) était d'atteindre 95 % de sujets vaccinés (75 % pour la grippe saisonnière). Deux ans après l'instauration de l'obligation vaccinale pour 11 vaccins (en 2018), il est observé une amélioration de la couverture vaccinale : taux de 96,3 % pour la 1re dose du vaccin de l'hépatite B et 90,5 % pour la 3e dose ; 99,5 % pour la 1re dose du vaccin contre le pneumocoque et 91 % pour la 2e dose ; 87,6 % pour la 1re dose du ROR ; le taux pour la 1re dose du vaccin contre le méningocoque C est passé de 35,5 % en 2017 à 85 % en 2019 ; les taux pour les vaccins DTP et coqueluche dépassent 95 %. Le taux des jeunes filles vaccinées contre les HPV reste très bas (25 % en 2018).
Complications
Elles sont rares et le respect des contre-indications est impératif (cf. Traitements).
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