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VIDAL Recos

Apnées obstructives du sommeil (syndrome d')

Diagnostic
Mise à jour : 18 Avril 2023
Diagnostic
Systématiquement recherché chez un patient ronfleur se plaignant d'un sommeil non réparateur et/ou d'une baisse de vigilance diurne non expliquée, ou dont le conjoint décrit un ronflement associé à des apnées, le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) est aussi à évoquer chez tout ronfleur en surpoids, hypertendu, diabétique, ou atteint d'une maladie cardiovasculaire.
Il est défini par la présence d'au moins deux critères A et du critère B :
A. Somnolence diurne excessive non expliquée par d'autres facteurs, ronflement nocturne sévère et quotidien, sensations d'étouffement pendant le sommeil, éveils répétés, sommeil non réparateur, fatigue diurne, difficultés de concentration, nycturie (> 1 miction).
B. Critère polysomnographique : événements apnées(1) + hypopnées(2) ≥ 5 par heure de sommeil. L'index d'apnées/hypopnées (somme des apnées et hypopnées détectées sur 1 heure de sommeil) permet d'évaluer la sévérité du SAOS : légère (5 à 15 événements/h), modérée (15 à 30/h) et sévère (> 30/h).
(1) Apnée : arrêt complet du débit aérien nasobuccal > 10 secondes.
(2) Hypopnée : réduction du débit aérien nasobuccal ou de l'amplitude des mouvements thoracoabdominaux d'au moins 50 % ≥ 10 secondes, associée à une réduction d'au moins 3 % de la saturation en O2 et/ou à un microréveil.