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Diagnostic
Le diagnostic de la maladie de Crohn en poussée doit être évoqué devant des symptômes digestifs : douleurs abdominales, diarrhée, syndrome dysentérique, syndrome abdominal aigu pouvant simuler une appendicite aiguë, etc. Des signes généraux (fièvre, fatigue, amaigrissement, anorexie, pâleur, dyspnée, retard de croissance ou retard pubertaire chez les enfants et adolescents, etc.) sont fréquents.
La maladie de Crohn peut être associée à des manifestations extradigestives (rhumatologiques comme des arthralgies ou des arthrites périphériques, dermatologiques tels que érythème noueux ou pyoderma gangrenosum, oculaires comme une uvéite) et à des maladies évoluant pour leur propre compte (spondylarthrite ankylosante, cholangite sclérosante primitive).
Le diagnostic ne repose pas sur un test spécifique, mais sur la combinaison de données cliniques, biologiques, endoscopiques (iléocoloscopie, examen décisif ± endoscopie haute), histologiques et d'imagerie. La biopsie montre une inflammation chronique focale associée à une irrégularité des cryptes et, éventuellement, un granulome à cellules géantes multinucléées, non caséifié.
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